A baia, mi gado, druk op het werk!

De tijd vliegt echt voorbij, en dus zomaar een paar weken geen anekdotes geschreven. Op het werk zijn we nog steeds onderbemand/vrouwd (1 keuzeco en ik waar er werk is voor minimaal 3 dokters…) en ondertussen is de vakantietijd per oktober ook weer echt voorbij, dus de laatste 3 weken zijn erg druk op het werk. Hard werken (ken je dat gevoel van achter jezelf aan lopen te rennen?) van 7.30 – 19 uur. Maar ik begreep dat je van hard werken een goede dokter wordt ;-), en bovendien is het ook gezellig met de zusters met de witte kniekousen en de internisten, en zien we interessante patienten/problematiek voorbij komen. Mooie (voor de dokter) ziekenhuiszaken:
-gemiddeld 4 (jonge) patienten per afdeling met HIV/AIDS met multiproblematiek (van trombose tot cryptococ tot tbc tot psychosociaal); op de afdeling wordt HIV CID genoemd als schuilnaam
-‘viraal syndroom’ is hier een diagnose op zich gekenmerkt door koorts, ‘lichaamspijnen’ (ook een echt symptoom ;-)), trombopenie en wat dies meer zij
-bijna iedere patient heeft een anemie, (veel sikkelcelanemie); ik ben verbaasd als patienten geen anemie hebben ;-)
-patienten hebben hun eigen dekens, handdoeken, cd-spelers en eten (nachtkastjes vol; tja overgewicht is hier een groot probleem); de onderbroeken en handdoeken hangen aan het rek achter het bed ;-)
-mevrouw Gerda (secretaresse van de IC) zegt ’s ochtends: ‘wat heb ik het warm… Is het hier nu zo warm of heb ik last van mijn dikte?’
-isoleren ivm multiresistente bacterien betekent: deur wagenwijd open naar gang maar ook naar balkon en alleen handschoenen aan… Hier zijn ze gelukkig inmiddels in bijgeschoold (maar het effect daarvan moet nog goed doordringen…)
-je handen reinig je met alcohol uit een plantenspuit op elke zaal
-spoedecho is volgende dag 12 uur ’s middags (dan komt de radioloog in huis)
-dialyselijn moet door familie eerst zelf gekocht worden bij dialysecentrum (a 77 euro, met speciaal briefje van de dokter)
-de dokter schrijft attest dat je opgenomen was voor afwezigheid op werk/school (ja we nemen hier ook kinderen 14-18 jaar op!)
-patient die verzekerd is via MZ (=medische zending) en in binnenland woont, kan voor zijn DVT been geen Marcoumar (bloedverdunner) mee krijgen uit ziekenhuis, want hij kan niet gecontroleerd worden op INR (bloedstollingswaarde)… Dan dus maar geen medicatie mee… (de verzekeringen zijn een aparte kwestie: bij elke patient moet je opletten hoe hij/zij verzekerd is en dan kan je bepalen welke medicatie je kan voorschrijven, welke zelf betaald moet worden; ook moet je onderhandelen met de familie voor bepaalde aanvullende onderzoeken als een CT-scan omdat ze dat zelf moeten betalen…)
-de Augmentin (antibioticum) kan zomaar niet voorradig zijn in het land…
-je moet naast medicatiegebruik ook vragen naar huis/tuin/keukenmiddeltjes maar ook naar kruiden: bv bita (bitter), want dat kan trombopenie (lage bloedplaatjes) geven; de zuster: ‘ow ik drink dat juist om te reinigen tijdens m’n menstruatie, maar dat kan ik dus beter niet meer doen dan…’
-discussie door een zuster met lab omdat ze weigeren een uitslag die we niet hebben gekregen (nogmaals) uit te printen… Lang leven het elektronisch inzien lab en dossier…!
-tot slot: weer aantal acute opnames op de IC waar deze dokter weer mooi heeft kunnen intuberen en jugularislijnen heeft geprikt ☺! Maar er wel zomaar een achterkant van een bed naar beneden valt op mijn voet waardoor ik een aantal dagen mank loop… (SU kwaliteit :-S)